Alla Direzione Regionale per i Servizi Sociali
Ufficio Volontariato, Promozione Sociale e 
Progettualità Trasversali

	Dorsoduro, 3493 
30123 – VENEZIA

	Per il tramite del Centro di Servizi per il Volontariato di ______________________ 

Il/la sottoscritto/a________________________nato/a a _______________ (Pro___), 
il ________________, residente a ________________________________________, 
in via ________________________________________________________________
Recapito telefonico_________________________ Cell. ________________________
nella qualità di legale rappresentante dell’associazione ____________________________________________________________________
con sede in _______________(Prov. ___),via _______________________________ (C.A.P. n _____________), tel. ___________________ fax ____________________,
e-mail _____________________C.F. dell’organizzazione n. ____________________,
Cod. iscrizione al Registro Regionale__________________

CHIEDE

LA CONFERMA DELL’ISCRIZIONE AL REGISTRO REGIONALE DELLE ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO ( L. n. 266/91 e L.R. Veneto 30.08.1993 n. 40)

A tale scopo dichiara:
consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. (confermare barrando le caselle )

•	che l’organizzazione è in regola con l’obbligo assicurativo ai sensi dell’art. 4 L.266/1991 per i propri aderenti che prestano attività di volontariato;
•	che le prestazioni rese dai volontari sono prevalenti rispetto a quelle erogate da lavoratori dipendenti o prestatori di lavoro autonomo;
•	che l’organizzazione opera per il perseguimento esclusivo di fini di solidarietà sociale a beneficio di terzi ovvero di interessi collettivi degni di tutela da parte della comunità;
•	che lo statuto dell’organizzazione integra i requisiti previsti dalla L.266/91 e L.R.40/93 ed in particolare:
( indicare l’articolo di statuto in cui è nominato ciascun requisito)
-	assenza di fini di lucro dell’associazione (art. __________);
-	democraticità della struttura associativa (art. __________) (giustificazioni per il socio escluso);
-	maggioranze necessarie per la costituzione e la validità delle deliberazioni dell’assemblea sia ordinaria che straordinaria (art. ________);
-	elettività delle cariche associative (art. ______);
-	gratuità delle cariche associative (art. ______);
-	gratuità delle prestazioni fornite dagli aderenti (art. ________);
-	modalità di ammissione e di esclusione degli aderenti (art. ________);
-	obblighi e diritti degli aderenti (art. ________);
-	obbligo di formazione del bilancio, dal quale devono risultare i beni, i contributi o i lasciti ricevuti (art. ____) nonché le modalità di approvazione dello stesso da parte dell’assemblea (art. ________);
-	previsione secondo cui, in caso di scioglimento, estinzione o cessazione dell’organizzazione, i beni che residuano dopo la liquidazione sono devoluti ad altre organizzazioni di volontariato operanti in identico o analogo settore (art. ______);
-	perseguimento esclusivo di fini di solidarietà sociale a beneficio di terzi o interessi collettivi degni di tutela da parte della comunità (art. ________);
-	è composta da sole persone fisiche (art.________);
-	trae le risorse economiche per il funzionamento e lo svolgimento della propria attività da contributi degli aderenti, di privati, dello Stato, di istituzioni pubbliche finalizzati esclusivamente al sostegno di specifiche e documentare attività o progetti, di organismi internazionali nonché da donazioni e lasciti testamentari, dai rimborsi derivanti da convenzioni, da entrate derivanti da attività commerciali e produttive marginali, da ogni altra entrata ammessa ai sensi della L.266/91 (art. ________);

Solo per sezioni o Coordinamenti: 

-	gode di piena autonomia gestionale, patrimoniale e finanziaria (solo per sezioni e articolazioni territoriali di associazioni complesse) (art. _______);
-	è composta da associazioni che hanno già ottenuto l’iscrizione al registro regionale del volontariato (allegare elenco con relativo codice di iscrizione) o comunque iscrivibili (allegare atto costitutivo e statuto di ciascuna) (Solo per organismi di 2^ livello: coordinamenti, federazioni, etc.) (art. _______);

Dichiara altresì di allegare la seguente documentazione:

1.	Copia dello statuto dell’organizzazione;
2.	Breve relazione attività svolte e programmi futuri;
3.	Struttura organizzativa interna delle cariche associative firmata dal legale rappresentante (completa di dei dati anagrafici);
4.	Indicazione del numero totale dei soci, del numero degli associati che prestano attività di volontariato, nonché elenco dell’eventuale personale (dipendente, collaboratore, etc.);
5.	Ultimo rendiconto economico con relativo verbale di approvazione;
6.	Fotocopia del documento di identità del legale rappresentante dell’associazione;

I dati potranno essere comunicati e/o diffusi con le modalità e conformemente a quanto previsto dal D. Lgs. 30.06.2003, n. 196 e successive modificazioni. Il sottoscritto dichiara di essere informato sui diritti sanciti dall’art. 7 del suddetto D. Lgs. 196/2003. In fede

lì, …………………….					       Il Presidente……………………………………………